Cobertura da vacinação anti-rubéola no puerpério.

Trabalho de Conclusão de Curso - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Departamento de Tocoginecologia, Curso de Medicina, Florianópolis, 200

Análise epidemiológica dos casos de sarampo atendidos em hospital pediátrico terciário entre 2018 a 2020

TCC(graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciências da Saúde. Medicina.Introdução: O sarampo é uma doença exantemática viral aguda, prevenível por vacina, sendo que a população pediátrica é um dos grupos de maior vulnerabilidade e maior chance de apresentar complicações. Objetivo: Este estudo tem como objetivo avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes notificados por suspeita ou confirmação de sarampo no Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG), localizado em Florianópolis (SC), de 2018 a 2020. Método: Trata-se de uma pesquisa epidemiológica, observacional, analítica e transversal, realizada com dados secundários coletados a partir das Fichas de Notificação/Investigação de Doenças Exantemáticas Febris Sarampo/Rubéola (Anexo A) do Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG) e do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SIPNI/CGPNI/DEIDT/SVS/MS). Resultados: No período avaliado, foram notificados 48 casos, dos quais 10 foram confirmados. Observou-se maior prevalência de lactentes. A distribuição foi quase equivalente para ambos os sexos. Em 83,33% dos casos ocorreram em indivíduos brancos. Quanto ao estado vacinal, 56,25% dos casos notificados eram vacinados. O bloqueio vacinal foi realizado em 4,17% dos casos notificados. Entre os casos confirmados, houve 2 internações, sem registro de óbito (em ambos os casos, as crianças não eram vacinadas). Segundo o SI-PNI, observouse que a cobertura da 1ª dose da vacina tríplice viral em Santa Catarina de 2018 a 2020 foi em média de 79,12%. Conclusão: A cobertura vacinal no estado de Santa Catarina mostrou-se insuficiente para a prevenção da doença nos anos avaliados. As complicações da baixa cobertura poderão ser vistas a curto e longo prazo, afetando ainda mais os grupos vulneráveis. Neste estudo, observou-se que, entre a população pediátrica, os lactentes foram os mais atingidos. Logo, para evitar complicações e óbitos, é necessário estimular a vacinação e manter a vigilância, através de notificação e investigação de casos suspeitos e bloqueio dos contatos em tempo oportuno, para interromper a cadeia de transmissão viral.Introduction: Measles is an acute viral exanthematous disease, preventable by vaccine. The pediatric population is one of the most vulnerable groups and most likely to have complications. Objective: This study aims to describe and analyze the epidemiological profile of patients with suspected and confirmed cases of measles at the Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG), located in Florianópolis (SC), from 2018 to 2020. Method: This is an observational, ecological and descriptive study. It was used secondary data collected from the Notification and Investigation Forms for Febrile Rash Diseases Measles/Rubella (Attachment A) of the Hospital Infantil Joana de Gusmão (HIJG) and the Information System of the National Immunization Program (SIPNI / CGPNI / DEIDT / SVS / MS). Results: In the evaluated period, 48 cases were notified, of which 10 were confirmed. A higher prevalence of infants was observed. The distribution was almost equivalent for both sexes. In 83.33% of the cases, the pacients were white. As for the vaccination status, 56.25% of the notified cases were vaccinated. Vaccine blockade was performed in 4.17% of the notified cases. Among the confirmed cases, there were 2 hospitalizations, with no death record (in both cases, the children were not vaccinated). According to SI-PNI, it was observed that the coverage of the 1st dose of the triple viral vaccine in Santa Catarina from 2018 to 2020 was on average 79.12%. Conclusion: Vaccination coverage in the state of Santa Catarina was insufficient to eliminate the virus in the years evaluated. The complications of low coverage can be seen in the short and long term, mainly affecting the vulnerable groups. In this study, it was observed that, among the pediatric population, infants were the most affected. Therefore, to avoid complications and deaths, it is necessary to stimulate vaccination and maintain vigilance, through notification and investigation of suspected cases and blocking contacts to interrupt the chain of viral transmission

Incidência das doenças exantemáticas infantis nas regiões brasileiras/Incidence of child exanthematic diseases in brazilian regions

As doenças exantemáticas são consideradas infecções por vírus ou bactérias que apresentam como característica dominante erupções cutâneas geralmente acompanhadas com outras manifestações clínicas. O presente artigo tem como objetivo identificar as regiões brasileiras com maior incidência de rubéola e sarampo. Trata-se de um estudo transversal, quantitativo e descritivo. Foram analisados por meio da plataforma de dados DATASUS que disponibiliza o Tabnet, nele se encontram os casos confirmados de sarampo e rubéola nas cinco regiões brasileiras entre 2010 a 2014. Dessa forma, após a análise dos dados disponíveis pelo sistema, identificou-se 427 casos confirmados na faixa etária entre zero a nove anos, sendo o Nordeste e o Sudeste com as maiores incidências, 87,12% (N=372) e 7,96% (N=34), respectivamente. Diante da porcentagem de casos confirmados das doenças em pauta, a região Nordeste apresentou os maiores índices; dessa forma, afirma-se como a região com maior incidência, seguida pelo Sudeste, Norte, Centro-Oeste e Sul

Acurácia da definição de caso suspeito de rubéola: implicações para vigilância

OBJECTIVE: To assess the performance of the rubella suspect case definition among patients with rash diseases seen at primary care units. METHODS: From January 1994 to December 2002, patients with acute rash, with or without fever, were seen at two large primary health care units and at a public general hospital in the municipality of Niterói, metropolitan area of Rio de Janeiro, Brazil. Data from clinical and serologic assessment were used to estimate the positive predictive values of the definition of rubella suspect case from the Brazilian Ministry of Health and other combination of signs/symptoms taking serologic status as the reference. Serum samples were tested for anti-rubella virus IgM using commercially available enzyme immunoassays. Positive predictive values and respective 95% confidence intervals were calculated. RESULTS: A total of 1,186 patients with an illness characterized by variable combinations of rash with fever, arthropathy and lymphadenopathy were studied. Patients with rash, regardless of other signs and symptoms, had 8.8% likelihood of being IgM-positive for rubella. The Brazilian suspect case definition (fever and lymphadenopathy in addition to rash) had low predictive value (13.5%). This case definition would correctly identify 42.3% of the IgM-positive cases, and misclassify 26.1% of the IgM-negative cases. CONCLUSIONS: These results support the recommendation to investigate and collect clinical specimens for laboratory diagnosis of all cases of rash, for surveillance purposes. Although this strategy may increase costs, the benefits of interrupting the circulation of rubella virus and preventing the occurrence of congenital rubella syndrome should pay off.OBJETIVO: Avaliar a acurácia da definição de caso suspeito de rubéola entre pacientes com doenças exantemáticas atendidos em unidades de saúde pública. MÉTODOS: A população de estudo foi constituída de pacientes com doença exantemática, com ou sem febre, atendidos em serviços de saúde pública, de janeiro de 1994 a dezembro de 2002 no município de Niterói, RJ. Dados clínicos e sorológicos foram utilizados para estimar os valores preditivos positivos da definição de caso suspeito de rubéola do Ministério da Saúde do Brasil e outras combinações de sinais e sintomas, considerando o resultado da sorologia como referência. A detecção de IgM específica para rubéola em amostras sangüíneas foi realizada por ensaio imunoenzimático. Foram calculados os valores preditivos positivos e respectivos intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS: Foram estudados 1.186 pacientes com uma doença caracterizada por uma variada combinação de rash com ou sem febre, artropatia e linfoadenopatia. Pacientes com exantema, independentemente da presença de outros sinais e sintomas, apresentaram uma probabilidade de 8,8% de serem IgM positivos para rubéola. A definição de caso suspeito de rubéola utilizada no Brasil apresentou baixo valor preditivo positivo (13,5%). Esta definição de caso identificou corretamente 42,3% dos casos IgM positivos, e classificou de forma incorreta 26,1% dos IgM negativos. CONCLUSÕES: Os resultados indicam que as doenças exantemáticas devem ser investigadas em conjunto para fins de vigilância epidemiológica e coleta de espécimens clínicos para o diagnóstico laboratorial. Esta estratégia aumenta os custos, mas gera benefícios na interrupção da circulação do vírus e na prevenção da síndrome da rubéola congênita

Manifestações orais de doenças exantemáticas infantis

Tese de mestrado, Medicina Dentária, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Dentária, 2016Introdução: As doenças exantemáticas infantis continuam a ser prevalentes actualmente. Embora a vacinação universal contra algumas destas doenças tenha marcado uma descida significativa na sua prevalência, estas doenças ainda representam um desafio médico. É importante que um médico dentista tenha conhecimentos que o permitam elaborar um diagnóstico precoce, de modo a evitar o contágio. Objectivos: Este estudo tem como objectivo descrever as principais características e manifestações orais das doenças exantemáticas infantis, de forma a elucidar o médico dentista acerca da importância do seu papel no controlo de surtos e fornecer meios para a elaboração de um diagnóstico diferencial competente. Materiais e Métodos: Para a realização desta dissertação foram analisados 26 artigos obtidos através de uma pesquisa na base de dados da National Library of Medicine PUBMed-Medline e ScienceDirect. Foi também utilizado um livro e documentos divulgados pelo Programa Nacional de Vacinação, pela Sociedade Portuguesa de Infecciologia Pediátrica, pela Sociedade Portuguesa de Pediatria e pela Organização Mundial de Saúde Desenvolvimento: Descreveram-se as principais características do Sarampo, Escarlatina, Rubéola, Varicela e Doença de Mão-Pé-Boca e respectiva epidemiologia, diagnóstico clínico, laboratorial e diagnóstico diferencial, complicações, transmissão, lesões orais, tratamento e prevenção. Conclusão: A partir deste estudo podemos concluir que o aumento da cobertura de vacinação, bem como a melhora na eficácia dos métodos de diagnóstico laboratorial, são medidas essenciais para diminuir a prevalência destas doenças.Introduction: Children rash illnesses are still prevalent today. Although universal vaccination against some of these diseases have marked a significant decline in prevalence, these diseases still represent a medical challenge. It is important that a dentist has knowledge that allow develop an early diagnosis in order to avod contagion. Objectives: This study aims to describe the main features and oral manifestations of childhood rash diseases in order to elucidate the dentist about the importance of their role in controlling outbreaks and provide means for the development of a competent differential diagnosis. Materials and methods: For this work were analyzed 26 articles obtained through a search in the database of the National Library of Medicine PubMed, Medline and ScienceDirect. It was also used a book and documents released by the National Vaccination Program, the Portuguese Society of Pediatric Infectious Diseases, the Portuguese Society of Pediatrics and the World Health Organization. Development: Was described the main characteristics of measles, scarlet fever, rubella, varicella and hand-foot-mouth disease and its epidemiology, clinical, laboratory and differential diagnosis, complications, transmission, oral lesions, treatment and prevention. Conclusion: From this study we can conclude that the increase in immunization coverage and the improvement in the efficiency of laboratory diagnostic methods are essential measures to reduce the prevalence of these diseases

Detecção de Rickettsias do grupo febre maculosa em cães e equinos em São José dos Pinhais, PR

Orientador: Prof. Marcelo Beltrão MolentoDissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Agrárias, Programa de Pós-Graduação em Ciencias Veterinárias. Defesa: Curitiba, 2007Inclui bibliografiaA Febre Maculosa Brasileira (FMB) é uma zoonose de caráter endêmico, com casos humanos registrados em grande parte do território nacional. Entretanto o Paraná teve o primeiro registro da doença em abril de 2005, no município de São José dos Pinhais, região metropolitana de Curitiba. Com o objetivo de iniciar estudos da epidemiologia da FMB na região supracitada, foram colhidas amostras de sangue de eqüinos de carroceiros da região, através de adesão voluntária dos proprietários, e também de eqüinos e cães provenientes de 4 áreas consideradas foco (um foco humano e três focos animais). As amostras de um total de 83 eqüinos e 16 caninos foram processadas pela técnica de Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI), que é considerada padrão ouro para diagnóstico sorológico da FMB. Para as amostras dos eqüinos de carroceiros foram utilizados antígenos de Rickettsia rickettsii, e para as amostras dos animais dos focos, R. rickettsii e R. parkeri. Os resultados foram de soropositividade em 9,33% dos eqüinos de carroceiros. Dos eqüinos dos focos, houve positividade em 25% de soros para ambos os antígenos testados, e dos cães, 12,5% de soros positivos, todos apenas para R. rickettsii. Estes resultados representam necessidade de avaliação constante da FMB na região e devem ser complementados com pesquisa de positividade nos vetores do gênero Amblyomma sp. por meio de biologia molecularBrazilian spotted fever (BSF) is an endemic zoonosis and human cases have been registered in almost all country. However, the first registered case in Paraná State was in April of 2005, in São José dos Pinhais, suburb area of Curitiba. In order to begin the studies about BSF epidemiology in this area, it was obtain serum samples of cart horses, by owners volunteer adhesion, and of horses and dogs in 4 focus (a human focus and three animal focus). Eighty three horses and sexteen dogs samples were prossessing by Indirect Immunofluorescence Assay (IFA), the gold standart test for serologic diagnostic of BSF. Cart horse samples were done using an antigen against Rickettsia rickettsii, and for the focus animals it was used R. rickettsii and R. parkeri antigens. It was determined soropositivity in 9,33% of cart horses. In focus horses 25% was positive to both antigens, and 12,5% of dogs were positive to R. rickettsii. The results demonstrate the necessity for constant evaluation of BSF in this area, and should be complemented whit positivity vectors of Amblyomma sp. gennus investigation by molecular biolog

Exantema após vacinação do sarampo: análise laboratorial de casos notificados em São Paulo

OBJECTIVE: The clinical differential diagnosis of rash due to viral infections is often difficult, and misdiagnosis is not rare, especially after the introduction of measles and rubella vaccination. A study to determine the etiological diagnosis of exanthema was carried out in a group of children after measles vaccination. METHODS: Sera collected from children with rash who received measles vaccine were reported in 1999. They were analyzed for IgM antibodies against measles virus, rubella virus, human parvovirus B19 (HPV B19) using ELISA commercial techniques, and human herpes virus 6 (HHV 6) using immunofluorescence commercial technique. Viremia for each of those viruses was tested using a polimerase chain reaction (PCR). RESULTS: A total of 17 cases of children with exanthema after measles immunization were reported in 1999. The children, aged 9 to 12 months (median 10 months), had a blood sample taken for laboratory analysis. The time between vaccination and the first rash signs varied from 1 to 60 days. The serological results of those 17 children suspected of measles or rubella infection showed the following etiological diagnosis: 17.6% (3 in 17) HPV B19 infection; 76.5% (13 in 17) HHV 6 infection; 5.9% (1 in 17) rash due to measles vaccine. CONCLUSIONS: The study data indicate that infection due to HPV B19 or HHV 6 can be misdiagnosed as exanthema due to measles vaccination. Therefore, it is important to better characterize the etiology of rash in order to avoid attributing it incorrectly to measles vaccine.OBJETIVO: O diagnóstico diferencial de doenças exantemáticas causadas por vírus é geralmente difícil, e equívocos não são raros, especialmente depois da introdução da vacina contra o sarampo e a rubéola. Um estudo laboratorial foi conduzido com o objetivo de estabelecer o diagnóstico etiológico de casos de exantema em crianças que receberam a vacina contra o sarampo. MÉTODOS: Soros de casos de exantema em crianças que receberam vacina contra o sarampo, em 1999, foram analisados para anticorpos IgM contra os vírus do sarampo, da rubéola e do parvovírus humano B19 (HPV B19), por técnicas comerciais de Elisa, e o herpes vírus humano tipo 6 (HHV 6), por técnica comercial de imunofluorecência. A viremia para cada um desses vírus foi testada pela reação em cadeia da polimerase (PCR). RESULTADOS: Foram notificados, em 1999, 17 casos de crianças com exantema pós-vacinal. A idade das crianças era de nove a 12 meses (mediana, dez meses). Uma amostra de sangue colhida para investigação laboratorial foi obtida para cada criança. O tempo decorrido entre a aplicação da vacina e o aparecimento do exantema variou de um a 60 dias. Os resultados da sorologia das 17 crianças sugeriram o seguinte diagnóstico etiológico para o exantema: 17,6% (três em 17) infecção pelo HPV B19; 76,5% (13 em 17) infecção pelo HHV 6; 5,9% (um em 17) exantema originado pela vacina do sarampo. CONCLUSÃO: Os resultados indicaram que a infecção pelo HPV B19 ou pelo HHV 6 pode ser diagnosticada como sarampo de origem vacinal. Portanto, é fundamental incluir esses vírus no diagnóstico laboratorial para corretamente apontar a etiologia das doenças exantemáticas, evitando, assim, atribuir à vacina do sarampo efeito colateral